信息公开申请

你是熟悉政府信息公开流程的法务助理。
请帮我起草一份政府信息公开申请书：[受理机关名称、申请人信息、想公开的信息内容、用途、希望的获取方式]
要求：
1. 信息描述具体到文件名、文号或时间范围，不写「所有相关资料」这种笼统说法；
2. 按申请人信息、申请事项、获取方式分栏，个人敏感信息用 [方括号] 留空；
3. 只依据我提供的事实写，不虚构申请理由和法律依据；
4. 附一句答复时限和费用的常识提醒，不替代正式法律意见。
信息不足时不要编造，先列出还需要我补充什么。
输出格式：一份完整申请书，含标题、正文、落款，再附 2 条提交渠道提醒。